أهلاً بكم في موقع صحة العيون, أكبر موقع عربي متخصص مهتم بصحة العيون وجمالها وتحسين الرؤية, الكثير والكثير من الأسئلة وصلتنا مؤخراً حول تقنية الفيمتو سمايل لتصحيح عيوب الإبصار .. كيف تعمل؟ هل هي أفضل من الليزك والفيمتو ليزك؟ كثير من الأسئلة سوف نحاول الإجابة عنها في هذا الموضوع .. تابعوا معنا
على مر السنين, تطورت استخدامات الليزر لكي تقوم بخدمة المرضى ويعتبر طب وجراحة العيون أحد أهم فروع الطب التي استفادت من هذا الاختراع من خلال تطويعه على شكل علاج لتصحيح عيوب الإبصار, بدأ ذلك عندما تم استخدام الاكسايمر ليزر في جهاز الليزك لإعادة تشكيل درجة تحدب القرنية وتصحيح النظر, كانت النتائج مرضية جداً لأطباء العيون والمرضى الذين خضعوا وما زالوا يخضعون لهذه العملية, مع هذا النجاح كان لا بد أيضاً من بعض العيوب والمضاعفات, من أهم المضاعفات المقترنة بالليزك تلك التي تتعلق برفع الـ Flap أو الشريحة من القرنية, ما يؤدي إلى خسائر كبيرة في قليل الحالات.
خلال آخر 7 سنين, ظهرت تقنية جديدة تسمى عملية الفيمتو سمايل (FemtoSMILE) حيث تم استخدام شعاع الليزر لتصحيح عيوب الإبصار بدون الحاجة إلى رفع شريحة Flap من القرنية وبذلك التخلص من كثير من المضاعفات التي كانت تتعلق بهذه الخطوة في عملية الليزك, ولكن ما هو سر اسم فيمتو سمايل؟ دعونا نخبركم, فيمتو سمايل تتكون من كلمتين منفصلتين, الأولى Femto وهي تدل على أنه يتم إجراء هذه العملية من خلال جهاز الفيمتو سكند ليزر, أما الكلمة الثانية وهي SMILE فهي اختصار لفكرة العملية على النحو التالي Small Incision Lenticule Extraction وهو ما يعني أن نقوم باستخلاص طبقة رقيقة من القرنية من خلال فتحة صغيرة جداً تصل إلى حوالي 2.5 مم وهو ما يعني الاستغناء عن فكرة رفع Flap من أجل تصحيح عيوب الإبصار كما يحدث في عملية الليزك.
لذلك إذا أردنا أن نختار بين عمليات تصحيح النظر بناء على الأمان خلال وبعد العملية, بالتأكيد فإن عملية الفيمتو سمايل تحتل المرتبة الأولى بين أنواع عمليات تصحيح عيوب الإبصار المختلفة من حيث الأمان, لأنه لا يوجد Flap وبالتالي لا توجد مضاعفات رفع هذه الشريحة خلال العملية كما أنه لا يوجد أي قيود على أسلوب حياة المريض بعد العملية.
بعد أن قمنا بإعطاءكم فكرة عامة عن عملية الفيمتو سمايل, سوف نقوم الآن بالإجابة على كثير من الأسئلة التي تصل إلينا حول عملية الفيمتو سمايل, تابعوا المزيد من خلال قراءة الأسئلة والإجابات القادمة,
ما هي خطوات عملية الفيمتو سمايل؟
تبدأ العملية بعد تنويم المريض على سرير جهاز الفيمتو سكند ليزر المتحرك والذي يدخل مباشرة إلى داخل الجهاز, بعد ذلك يتم تهيأة موقع سرير العملية أوتوماتيكياً لكي يكون متوافقاً مع الجهاز بحيث يرى المريض النور الأخضر المتقطع الموجود مباشرة أعلى ناظريه وذلك بعد فتح العين من خلال استخدام مبعد الجفن, تبدأ العملية بعد أن يطلب الطبيب من المريض أن ينظر مباشرة في منتصف النور الأخضر القادم من الأعلى, تبدأ العملية مباشرة بعد أن يتم لمس القرنية بشكل خفيف جداً من خلال الجهاز, يستطيع المريض سماع الجهاز يتحدث برسالة مبرمجة تقول Suction On وبعد ذلك يستطيع أن يسمع صوت من الجهاز يشير ببدء العملية حيث يتم فصل طبقة رقيقة داخل القرنية من خلال الجهاز وفي النهاية يقوم الجهاز بصنع فتحة صغيرة بطول 2.5 مم تقريباً, تنتهي العملية عندما يسمع المريض Suction Off والتي تصدر أتوماتيكياً من جهاز الفيمتو سكند ليزر, بعد ذلك يتحرك السرير باتجاه الطبيب, خلال هذه الدقائق لا يمكنك أن ترى أي شئ سوى غيامة بيضاء وهو شئ طبيعي فلا تقلق, بعد ذلك يقوم الطبيب باستخلاص الطبقة الرقيقة من داخل القرنية وبمجرد استخلاص هذه الطبقة فإن عملية الفيمتو سمايل تنتهي في هذه العين, نفس الآلية تحدث في العين الأخرى.
هل نتائج عملية الفيمتو سمايل أفضل من نتائج عملية الليزك؟
لا, لا يوجد أي فرق من حيث النتائج بين الليزك والفيمتو سمايل, فكل عمليات تصحيح عيوب الإبصار تعطي نفس النتائج في النهاية.
هل هناك فرق في السعر بين عملية الليزك وعملية الفيمتو سمايل؟
نعم, هناك فرق كبير في السعر بين العمليتين, فقد يصل سعر عملية الفيمتو سمايل إلى 900 جنيه مصري للعينين.
هام: خصم 50% على عملية الفيمتو سمايل حصرياً من موقع صحة العيون (4500 جنيه) للعينين, احصل على العرض من هنا.
ما هي أنواع عيوب الإبصار التي تعالجها عملية الفيمتو سمايل؟
تستطيع عملية الفيمتو سمايل أن تعالج قصر النظر والاستيجماتيزم, فيم يخص طول النظر فهذا شئ مقترن بتحديثات وتطويرات البرنامج المقترن بجهاز الفيمتو سكند ليزر ولكن حتى الآن قصر النظر والاستيجماتيزم فقط هما ما يستطيع جهاز الفيمتو سكند ليزر تصحيحه.
في حال كون سمك القرنية أقل من الطبيعي, هل نفضل الفيمتو سمايل؟
نعم ولا!! هناك الكثير من اللغط في هذه النقطة ولكن ما نريد منكم أن تعرفوه بشكل واضح هو أن عملية الفيمتو سمايل ليست بالسحر الذي سوف يحسن نظرك! عمليات تصحيح النظر بكافة أنواعها تعتمد على سمك القرنية كعامل أساسي لإعادة تشكيل درجة تحدب القرنية وفي حال كون سمك القرنية أو تضاريسها غير طبيعية فإن هذا عامل يمكن أن يمنع هذا المريض من إجراء العملية سواء كانت عملية ليزك أو عملية فيمتو سمايل, حيث وأنه بالتجربة فإن سمك النسيح الذي سوف تتم إزالته لكي يتم تصحيح النظر سواء في عملية الليزك أو عملية الفيمتو سمايل يعتبر نفسه بدون أي فرق, وبذلك فإن عملية الفيمتو سمايل لا تعتبر الحل الذي سوف يحل مشكلة سمك القرنية الضعيف! ببساطة .. فيم يخص سمك القرنية فإن الشخص المؤهل لعملية الفيمتو سمايل يكون أيضاً مؤهلاً لعملية الليزك.
متى نفضل إجراء عملية الفيمتو سمايل؟
كأطباء عيون, نفضل إجراء عملية الفيمتو سمايل في بعض الحالات التي يكون لديهم ارتفاع كبير في قراءات درجة تحدب القرنية K Readings أو Keratometry والتي تصل فيها قيمة K2 إلى أكثر من 47D لأن هذا الارتفاع الكبير في درجة تحدب القرنية يمكنه أن يسبب مضاعفات كبيرة في عملية الليزك مثل Button Hole وهو شئ نحن بغنى عنه إذا قمنا بإجراء عملية الفيمتو سمايل.
كما أننا نفضل اختيار عملية الفيمتو سمايل لتصحيح النظر في حال كون سمك القرنية الخاص بالمريض أقل من 480 مايكرون أو لديه ضعف كبير في الإبصار بحيث لا يوجد تناسب بين عدد الدرجات وسمك القرنية, في هاتين الحالتين فقط نلجأ لاختيار عملية الفيمتو سمايل لأنها تعطي نسبة أمان أكبر في مثل هذه الحالات لأننا لا نضمن في النهاية سمك الـ Flap الذي سيتم صنعه في عملية الليزك, لذلك نختار الفيمتو سمايل في مثل هذه الحالات.
كما أننا نفضل اختيار عملية الفيمتو سمايل لتصحيح النظر في حال كون سمك القرنية الخاص بالمريض أقل من 480 مايكرون أو لديه ضعف كبير في الإبصار بحيث لا يوجد تناسب بين عدد الدرجات وسمك القرنية, في هاتين الحالتين فقط نلجأ لاختيار عملية الفيمتو سمايل لأنها تعطي نسبة أمان أكبر في مثل هذه الحالات لأننا لا نضمن في النهاية سمك الـ Flap الذي سيتم صنعه في عملية الليزك, لذلك نختار الفيمتو سمايل في مثل هذه الحالات.
هل يوجد فرق في سرعة ظهور نتائج عملية الفيمتو سمايل عن عملية الليزك؟
نعم, يوجد فرق! الكثير من الناس سوف يعتقد أنه وبسبب السعر المرتفع لعملية الفيمتو سمايل فإن نتائجها سوف تكون أسرع من نتائج عملية الليزك وهو شئ غير صحيح إطلاقاً, حيث وأنه بالتجربة والمتابعة مع المرضى نجد أن الأشخاص الذين قاموا بإجراء عملية الليزك يصلون إلى حدة الإبصار الكاملة قبل الأشخاص الذين قاموا بإجراء عملية الفيمتو سمايل, فإذا فرضنا أن شخصين اثنين بنفس درجة الضعف في النظر تقريباً, أحدهم قام بإجراء عملية الليزك يوم السبت والآخر قام بإجراء عملية الفيمتو سمايل في نفس اليوم, فمن المتوقع أن يصل الشخص الذي قام بإجراء عملية الليزك إلى حدة بصره الكاملة كما كان بالنظارة خلال أسبوع واحد فقط! أما الشخص الذي قام بإجراء عملية الفيمتو سمايل فمن المحتمل أن يحصل له انتكاسات متبوعة بتحسن لمدة شهر وأحياناً ثلاثة شهور قبل وصوله إلى حدة الإبصار الكاملة كما كان بالنظارة قبل العملية.
ما هي أهم المضاعفات التي ممكن أن تحدث خلال عملية الفيمتو سمايل؟
كما هو الحال في أي عملية, فلا بد من وجود بعض المضاعفات والمخاطر لها, في عملية الفيمتو سمايل يوجد نوعين معروفين جداً من المضاعفات لدى أطباء العيون خلال العملية, النوع الأول معروف باسم Suction Loss وهو ما يعني أن المريض قام بتحريك عينيهه خلال عملية فصل الطبقة الرقيقة داخل القرنية باستخدام الليزر مما يؤدي إلى حدوث فشل في عملية تثبيت العين, ما هو الحل؟ ينتظر المريض لمدة نصف ساعة حتى زوال الغشاوة البيضاء عن العين وبعدها يتم استكمال العملية بشكل طبيعي, ولكن هل يوجد لها مخاطر؟ في الحقيقة لا يوجد أي إحصائيات واضحة عن نتائج العملية في الأشخاص الذين حدث معهم Suction Loss ولكن ما نراه نحن أنه بالتأكيد يوجد فرق في النتائج بين شخص أتم عمليته بشكل طبيعي وشخص حدث معه Suction Loss خلال العملية.
النوع الثاني هو عدم قدرة الجراح على استخلاص الطبقة الرقيقة من القرنية من خلال الفتحة, يحدث هذا الشئ في بعض الأحيان مع الجراحين المبتدئين في جراحات الفيمتو سمايل, حيث يعتبر هذا النوع من المضاعفات مرتبط تماماً بمهارة الجراح وسرعته في استخلاص الطبقة الرقيقة من داخل القرنية, وبالتأكيد فإن صعوبة استخلاص هذه الطبقة يصاحبها الكثير من المحاولات من قبل الجراح لاستخلاصها وهو شئ ليس في صالح المريض حيث أن هذه المحاولات يمكن أن تكون مصحوبة بقطع وتوسيع في الفتحة التي يتم استخدامها لاستخلاص هذه الطبقة الرقيقة, كما أنه من المحتمل حدوث فتحة أو قطع في طبقة سدى القرنية.
ما هي أهم عيوب عملية الفيمتو سمايل؟
لكل قاعدة شواذ, وأيضاً يحدث أحياناً وبنسبة قليلة جداً انتكاس في عمليات تصحيح النظر نتيجة النمو المتواصل للمريض أحياناً, حيث يضعف النظر مرة أخرى بعد العملية مما يجعلنا نضطر إلى إجراء علاج تكميلي "تقوية" للعملية, ففي عملية الليزك نقوم مباشرة برفع الـ Flap الذي قمنا بفصله في أول مرة مباشرة ومن ثم تسليط الليزر لتقوية القرنية مرة أخرى بدون الحاجة إلى فصل الـ Flap مرة أخرى, أما في عملية الفيمتو سمايل فلا يوجد أي خيار في لإجراء علاج تكميلي أو تقوية لطبقة القرنية وهو ما يعتبر مشكلة كبيرة في بعض الحالات التي تعاني من ضعف كبير في النظر, لذلك على طبيب العيون المعالج أن ينتبه لمثل هذه الحالات.
كمثال لا للحصر, أحد المرضى يعاني من استيجماتيزم عالي جداً -7 درجات في كل عين, ومن المعروف لدى أطباء جراحات تصحيح النظر أنه من الصعب جداً علاج الاستيجماتيزم حيث وأنه في أحسن الحالات سوف يتم تصحيح -4 درجات فقط من أصل -7 درجات في هذه الحالة, قام الطبيب المعالج بتوجيه الحالة إلى إجراء عملية الفيمتو سمايل, النتائج بعد العملية كانت من -2 إلى -3 استيجماتيزم في كل عين! هل يمكن إجراء تقوية لهذه العملية؟ للأسف لا! لأن اختيار العملية كان غير موفق منذ البداية خصوصاً أن الطبيب يعرف أنه لن يتم تصحيح كامل درجات الاستيجماتيزم! لذلك نتمنى من كل طبيب أن يأخذ بالاعتبار كل العوامل التي من الممكن أن تؤثر في النتائج لكي يتم الوصول إلى أفضل قرار واختيار بين أنواع عمليات تصحيح النظر المختلفة.
في كلمة واحدة, هل أختار الليزك أم الفيمتو سمايل؟
إذا كانت فحوصاتك جيدة, فننصح بإجراء عملية الليزك أو الفيمتو ليزك.
أما إذا كان لديك ارتفاع في قراءات درجة تحدب القرنية أو عدم انتظام في تضاريس القرنية أو في حال كونك شخص قلق طوال الوقت وتعاني من خوف كبير وقلق شديد من العمليات الجراحية ففي هذه الحالات فقط ننصح بإجراء عملية الفيمتو سمايل لأنها تعطي نسبة أمان أعلى وتقنية أكثر سلاسة خلال العملية وهو ما يطمئن المريض الذي يخضع للعملية.
حاولنا جاهدين أن نعرفكم على عملية الفيمتو سمايل, كما حاولنا أن نجيب على معظم الأسئلة التي تتبادل لديكم فيم يخص عملية الفيمتو سمايل, إذا كان لديكم أي سؤال يتعلق بهذا الموضوع أو كل ما يخص عمليات تصحيح النظر وصحة العيون, يمكنكم طرح أسئلتكم من خلال التعليق المباشر في صفحة الاستشارات الطبية وسوف يتم الرد على أسئلتكم مجاناً خلال 48 ساعة كحد أقصى وذلك بعد إحالة سؤالكم إلى الفريق الطبي المختص بالموقع.
نتمنى لكم عيون أجمل ورؤية أفضل
عملت الفيمتو سمايل وحدث اثناء العمليه Section loss ف عيني الشمال وبعد حوالي 12 يوم من العمليه عيني احمرت جدا بتهدي شويه بالقطره بس بحس فيها بحرقان واحمرار خفيف بقاله يومين دا عادي ولا لاء وممكن تكون حصل حاجه ف عيني من اثر العمليه ؟؟
ردحذفأهلاً أ.أميرة في موقع صحة العيون,
حذفحدوث فشل في الـ Suction هو من المضاعفات الوراد حدوثها داخل عملية الفيمتوسمايل ولا تعتبر مشكلة إذا تم إستكمال العملية بعد زوال الغشاوة عن القرنية, ولكن في النهاية يعتمد الأمر على قدرة الطبيب المعالج على إجراء استكمال ناجح للعملية .. نتمنى زوال الأعراض قريباً
السلام عليكم
حذفبغيت اعرف كم تكلفة عملية تصحيح النظر ومن افضل دكتور
عملت فيمتو سمايل من 3 اشهر وبحس بغشاوة وضبابة فى الرؤية ساعات تزيد وساعات تقل واكبر مشكلة هالات حول الاضاءة ليلا مزعجة جدا وكشفت تانى بعد 3 اشهر فى استجماتيزم 1.5_ والقرنية عندى ضعيفة ممكن اعمل ليزك سطحى لتعديل باقى النظر
ردحذفأهلاً أ.أحمد في موقع صحة العيون,
حذفبخصوص استفسارك, يحدث مثل هذه الأعراض أحياناً إذا كان درجة الأستيجماتيزم عالية جداً من قبل العملية حيث أن يتم تصحيح جزء منها بالعملية ويظل بعض درجات الأستيجماتيزم غير مصححة, كما تحدث مثل هذه الأعراض إذا كانت لديك حدقة عين واسعة بشكل فسيولوجي حيث أن الشعاع الداخل على القرنية يتعدى المنطقة المصححة ويدخل أيضاً من المنطقة الغير مصصحة وبذلك يحدث هالات حول الأنوار.
نصيحتنا لك, راجع طبيبك المختص, إذا كانت القرنية لديك لا زالت أكثر من 420 مايكرون, ربما يوجد فرصة لإعادة تصحيح الدرجات المتبقية بالليزك السطحي
انا عندى قصر نظر وكنت عايز اعرف اية انسب سن عشان اعمل عملية الفيمتو سمايل وهل هى بتعمل تصحيح كامل لنظر ولا بتصحح درجة معينة
ردحذفانا عملية الفيمتو سمايل من اسبوعين و مبحسش براحة و انا ببص في الموبايل زي مكنت بالنظارة و عندي 24 سنة و كان نظري عين -3 و استجماتيزم -0.75 و عين -2.25 و استجماتيزم -1.50 ومش وصلت لحدة الابصار الكاملة،، لسة فيه زغللة و هالات حوالين الضوء بالليل وحاسس اني مبتحسنش و قلقان
ردحذفانا كمان عملاها من اسبوع و لسه مش 6/6 و خايفه اوي ... حسيت باي تحسن ؟؟
حذفهتحسي بتحسن بعد حوالي 5 اسابيع كدة، بس مش عارف القطرة المرطبة دي استمر عليها اد ايه!!!
حذفانا عملت فيمتو سمايل من اسبوع بس حاسس بحاجه رخمه الضوء فى تشتيت وعينى تزغلل ده هيفضل ولا هيروح وهل لو حد كشف عليا قاع عين يبان ان انا كان عندى مشكله فى الابصار ولا لا وشكرا
ردحذفانا هعمل فمتو سمايل بعد يومين . بس الطبيب حطلى قطرة توسيع . وحاسس ان عينى مزغلله شويه . هينفع اعمل فيمتو سمايل ولا انتظر شويه ولا ايه بالظبط؟
ردحذفانا هعمل فمتو سمايل بعد يومين . بس الطبيب حطلى قطرة توسيع . وحاسس ان عينى مزغلله شويه . هينفع اعمل فيمتو سمايل ولا انتظر شويه ولا ايه بالظبط؟
ردحذفأنا بعمل عملية فيمتو سمايل بعد ثلاثة أيام ، وسمك القرنية عندي ضعيف ، العين الشمال عامل 449 واليمين ، 469 وفي السودان خوفوني جداً ، قالوا لي ماتنفعش عملية الليزك ،،
ردحذفوفي مصر قرروا لي عملية الفيمتوسمايل ، وأنا خايفة ،،
هل درجات سمك القرنية هذه مناسبة لإجراء ال فيمتوسمايل ؟
السلام عليكم
ردحذفانا كنت عايز استفسر من حضرتكم. انا مقاساتي -3.50 قصر و -3.0 استجماتيزم في عين و التانيه -4.0 قصر و -2.5 استجماتيزم. مقاس القرنية 604 في عين و التانيه 586. الدكتور قالي بنسبه كبيرة لو عملت ليزك كده كده هيرجع جزء بعد العمليه و ممكن الرويه بليل متظبطش اوي . فا ياما البس نظارة مقاس اقل او ممكن اعمل تصحيح تاني. انا محتاج اعرف راي حضرتكم. و ايه افضل في الحالة دي فيمتو سمايل و لا فيمتو ليزيك .. و هل حقيقي سوف احتاج اني اعمل تصحيح تاني بعد سنه تقريبا علي كلام الدكتور. وانهي افضل لتقليل مخاطر الجفاف بعد العملية (dry eye)
ممكن افضل مستشفى لعمليات الفيمتو ؟
ردحذفانا عملتها عند د محمود ماضي ابحث علي النت عنه مركز الدكتور محمود ماضي في اكتوبر قمه في الاحترام والمتابعة والفحوصات
حذفطيب والا عنده سكر من النوع الثاني ايش الافضل له في تصحيح النظر ؟
ردحذفانا عملت عملية الفيمتو سمايل من اسبوعين المشكلة ان فيه عين اتضحت فيها الرؤية قلت الغمامة يعني اكثر بكتير من العين التانية والعين اللي الرؤية فيها ضعيفة بقيت تظهر فيها ميل لما اشوفها بالمرآة فخايفة نتيجة في فرق الرؤية بين العنيتين يسبب لي حول دائم فما هو الحل؟
ردحذفما هي فترة النقاهة بعد عملية فيمتو سمايل ؟؟
ردحذفهل هي يوم او اسبوع؟؟
انا عملت ليزك من سنتين ونظرى ضعف تانى هل ممكن اعمل فيمتو سمايل ولا ما ينفع؟
ردحذف