في البداية, نود أن نرحب بكم في موقع صحة العيون, أول موقع عربي متخصص في صحة العيون وجمالها ويشرف عليه مجموعة من أخصائيي طب وجراحة العيون, سنعرفكم اليوم على عملية الليزك السطحي وخطواتها ومقارنة بسيطة بينها وبين الليزك العادي.
في العموم, تقوم فكرة عمليات تصحيح النظر على إعادة تشكيل سطح القرنية باستخدام شعاع الاكسايمر ليزر بحيث يصبح سطح القرنية أكثر تحدباً في حالات طول النظر وأكثر تسطحاً في حالات قصر النظر.
تتكون شريحة القرنية من 5 طبقات وهي بالترتيب التالي من الخارج إلى الداخل: (ظهارة القرنية، غشاء بومان، سدى القرنية، غشاء ديسميه، بطانة القرنية), تعتمد عمليات التصحيح بالأساس على تشكيل طبقة "سدى القرنية" والتي تشكل حوالي سمك 90% من القرنية ككل, يتم تشكيل سطح القرنية من خلال هذه الطبقة وذلك لأنها الطبقة التي تشكل العامل الأساسي في القوة الانكسارية للضوء في القرنية كما أنها الطبقة الأساسية التي تحافظ على موازنة ضغط العين من الداخل مع شكل القرنية الطبيعي.
هل تعلم: يكون سمك طبقة القرنية في الإنسان الطبيعي حوالي 530 مايكرون.
ما يحدث عادة في عمليات الليزك هو أننا نقوم بفصل جزئي لشريحة من القرنية باستخدام مشرط جراحي دقيق وذلك لكشف طبقة سدى القرنية لكي يتم تسليط شعاع الاكسايمر ليزر عليها مباشرة, ما يؤدي إلى تصحيح عيوب الإبصار.
الميزة في عملية الليزك السطحي هو أننا لا نقوم بفصل أي شريحة من القرنية, حيث أننا نقوم بإعداد جهاز الليزك لكي يقوم في البداية بإزالة طبقة ظهارة القرنية والتي تكون حوالي 65 مايكرون تقريباً في عملية معروفة تسمي PTK اختصاراً لـ Phototherapeutic keratectomy والتي تعني أن نقوم بإزالة طبقة ظهارة القرنية باستخدام شعاع الليزر وعندما تكون طبقى سدى القرنية مكشوفة مباشرة أمامنا, يمكننا عندها فقط أن نقوم بتسليط شعاع الاكسايمر ليزر الذي يقوم بتصحيح عيوب الإبصار, المقصود هنا أن عملية الليزك السطحي هي عبارة عن جزئين, الجزء الأول يقصد به إزالة طبقة ظهارة القرنية "وهو ليس العلاج الحقيقي", والجزء الثاني هو عملية تصحيح النظر بالاكسايمر ليزر وهو ما يصحح بالفعل عيوب الإبصار, الجدير بالذكر أنه وبعد العملية, تنمو طبقة ظهارة القرنية بشكل طبيعي كما كانت قبل العملية وكأننا لم نفعل أي شئ.
يوجد عملية أخرى من عمليات الليزك السطحي والمعروفة بـ PRK اختصاراً لـ Photorefractive keratectomy وهي عملية تعتمد على إزالة طبقة ظهارة القرنية ولكن باستخدام مواد كيميائية مثل الكحول بدلاً من استخدام الليزر, إذا أردنا المقارنة بين الـ PTK والـ PRK فنحن نفضل إجراء عملية الليزك السطحي PTK حيث أنها أكثر دقة من PRK بسبب استخدام تقنية الليزر الدقيقة, كما أن أعراضها الجانية أقل من عملية PRK.
ملاحظة هامة: الليزك السطحي تم اختراعه في الأساس لحل مشاكل العتامة التي تصيب الجزء الأمامي من القرنية وذلك من خلال شعاع الاكسايمر ليزر للتخلص منها في حالات ضمور قرنية أو تحلل القرنية ولكن تم استخدام هذه التقنية فيم بعد كبديل للفلاب المعروف في عمليات الليزك العادي.
هل يوجد أعراض جانبية لعملية الليزك السطحي؟
نعم, يوجد أعراض جانبية لعملية الليزك السطحي أهمها ألم شديد خلال أول 3 أيام بعد العملية, لذلك نلجأ لوضع عدسة لاصقة على عين المريض لكي تخفف شدة الألم وتخفف احتكاك الجفن بطبقة القرنية مما يسبب الألم, إذا أردنا مقارنة الألم الناتج عن عملية الليزك السطحي والليزك التفصيلي, فالألم الذي تتسبب به عملية الليزك السطحي أشد بكثير من الألم الذي تتسبب به عملية الليزك التفصيلي. كما أن الشخص الذي يخطط لإجراء عملية الليزك السطحي سيعاني من حساسية عالية جداً وعدم ارتياح كبير عند تعرضه للضوء بعد العملية, وهو شئ مزعج وغير موجود في عملية الليزك التفصيلي.
إذا كان الليزك التفصيلي أفضل, لماذا نختار عملية الليزك السطحي؟
في بعض الأحيان, يكون الشخص مضطراً لإجراء عملية الليزك السطحي لأسباب مختلفة مثل شاب صغير السن يود الإلتحاق بكلية الشرطة أو كلية حربية أو طيران مدني أو عسكري وهي وظائف يكون مطلوب فيها أن يكون الشخص المتقدم للوظيفة ذو قوة إبصار طبيعي 6/6 بدون خضوعه لأي نوع من جراحات العين, من الصعب أن يتم اكتشاف شخص قام بإجراء عملية الليزك السطحي ثم تقدم لأحد هذه الوظائف, حيث أن نمو طبقة ظهارة القرنية بعد العملية يغطي كل شئ وكأن شيئاً لم يحدث.
ملاحظة: إذا تم تصوير القرنية باستخدام Pentacam فمن المحتمل اكتشاف خضوع هذا الشخص لعملية تصحيح النظر.
في حالات أخرى, يكون المريض من الأشخاص الذين يعانون من وجود عتامة بسيطة على منتصف طبقة القرنية, ما سيجعل نتائج عملية الليزك التفصيلي ليست بأفضل حالاتها بسبب وجود هذه العتامة, لذلك نلجأ في هذه الحالات الليزك السطحي لكي نقوم بتصحيح النظر بالإضافة إلى التخلص من هذه العتامة باستخدام الاكسايمر ليزر.
إذاً في النهاية ما الأفضل, الليزك السطحي أم الليزك التفصيلي؟
إن لم تكن مضطراً لإجراء عملية الليزك السطحي للأسباب التي قمنا بذكرها في الأعلى, فمن الأفضل لك أن تقوم بإجراء عملية الليزك التفصيلي حيث أنها أقل في الأعراض الجانبية وأقل في الألم وحساسية الضوء.
لماذا نفضل الليزك التفصيلي على الليزك السطحي؟
من أهم الأشياء التي يجب أن تعرفها أن نتائج الليزك السطحي تأخذ وقت أكبر بكثير من الوقت اللازم لملاحظة نتائج الليزك التفصيلي, ما يجعل نتائج الليزك التفصيلي أسرع بكثير, كما أن إجراء عملية الليزك السطحي للأشخاص الذي يعانون من قصر نظر أكثر من -6 درجات يعتبر غير ملائم لأنه من المحتمل أن يترك علامات داخل القرنية ما سيؤثر على جودة الرؤية.
في كلمة واحدة: إن لم تكن مضطر لإجراء عملية الليزك السطحي, فننصح بإجراء عملية الليزك التفصيلي.
كانت هذه أهم المعلومات التي أحببنا أن نطلعكم عليها فيم يخص عملية الليزك السطحي, إذا كان لديكم أي استفسارات أو أسئلة, يمكنكم التعليق مباشرة في صفحة الاستشارات الطبية وسوف يتم الرد على أسئلتكم خلال 48 ساعة مجاناً بعد إحالة السؤال إلى الفريق الطبي المتخصص بالموقع.
نتمنى لكم عيون أجمل ورؤية أفضل
ما المدة اللازمة للاستشفاء من عمليه ال customized prk لممارسة اعمال تعتمد من الاساس علي شاشة الكومبيوتر وكيف يتم الحفاظ علي النظر فيما بعد
ردحذفالسلام عليكم
ردحذفقمت بعملية الليزك السطحى بالرغم من ان سمك القرنية عندى جيد جدا و قصر نظرة حوالى -٢ فقط .. و لكنى كنت لا استطيع فتح عينى خلال العملية جيدا .. اقصد انه بعد تثبيت الجفن بالمشبك قمت باغلاق عينى بدون قصد .. فقال لى الطبيب انه سيحول مجرى العملية من الليزك العادى للسطحى
فهل ما فعله صحيح ام انه كان عليه تثبيت فتحه عينى جيدا
لسه في زغلله في عيني بعد الليزك السطحي ومع العلم انه تم مرور 15يوم على العمليه
ردحذفلسا بدري كتير بدك زي 3 اشهر عشان كلشي يرجع تمام
حذفأنا عملتها من شهر ونصف وسلة فيه زغلول
حذفعملت ليزر سطحى لتصليح نصف درجه كانت عندى بعد عمليه ليزك ببصمه عين والتصليح تم بعد 6شهور من العمليه الاولي بس الرويه لسه مش اتحسنت وانا لسه فى منتصف ألاسبوع التالت للعمليه
حذفأزال المؤلف هذا التعليق.
ردحذفمده قد من تاريخ العمليه مفيش دكتور يعر انى عملت عمليه تصحيح نظر ليزك سطحى لو بقدم في كليه عسكريه دكتور الكشف الطبي او لو عملى قاع عين
ردحذفممكن سؤال عملت عمليه ليزك سطحي ومعاه تثبيت قرنيه من عشره ايام لكن عيني عليه ضباب ومش بشوف زي الاول هل دا طبيعي ولا وعيني هترجع تاني زي الاول طمنوني
ردحذفالسلام عليكم ...أنا عندى سؤال مهم وارجو الرد علية من طرفكم: أنا عملت عملية ليزر سطحى PRK من ثلاث شهور فى عينى اليمين فقط وحتى الان لا ارى بها 6/6 وفى مشاكل فى القراءة خصوصا على الكمبيوتر وترجمة الافلام على التليفزيون وضعف بسيط فى الرؤية العامة ولما عملت متابعة الطبيب قلى قوة العين على جهاز الكمبيوتر طالعى 0 زيرو!
ردحذفانا دلوقتى بقالى ثلاث شهور عاملها يبقى اعمل اية ولا ايى المشكلة تفتكر والحل ولا استنى اكتر مع انى زهقت لانى عامل اصلا عملية كاستم ليزك فى العينين من 9 شهور ...فان انتظرت وضيعت وقت كتير اوووى فيها ...فارجو الرد وشكرا جزيلا
السلام عليكم
ردحذفانا كنت عايز استفسر من حضرتكم. انا مقاساتي -3.50 قصر و -3.0 استجماتيزم في عين و التانيه -4.0 قصر و -2.5 استجماتيزم. مقاس القرنية 604 في عين و التانيه 586. الدكتور قالي بنسبه كبيرة لو عملت ليزك كده كده هيرجع جزء بعد العمليه و ممكن الرويه بليل متظبطش اوي . فا ياما البس نظارة مقاس اقل او ممكن اعمل تصحيح تاني. انا محتاج اعرف راي حضرتكم. و ايه افضل في الحالة دي فيمتو سمايل و لا فيمتو ليزيك .. و هل حقيقي سوف احتاج اني اعمل تصحيح تاني بعد سنه تقريبا علي كلام الدكتور. وانهي افضل لتقليل مخاطر الجفاف بعد العملية (dry eye)
انهي عمليه تتعمل وادخل بعدها الكليه الحربيه
ردحذفاو الشرطه
لو سمحت انا عملت الليزك السطحى منذ شهر و النظر لم يتحسن الى 6/6 ما زال عندى ضعف بصر وعدم الرؤية بوضوح و شكرا لحضرتك
ردحذفاقدر بعد اذنك اسالك عن مدى الالم بعد العملية
حذفانا سنك القرنية عندي ضعيف ومش حينفع ليزك ولازم الليزر السطحي
بس خايفة من الالم اللي بعدها
هل بيقل مع المسكنات ؟
اقدر بعد اذنك اسالك عن مدى الالم بعد العملية
حذفانا سنك القرنية عندي ضعيف ومش حينفع ليزك ولازم الليزر السطحي
بس خايفة من الالم اللي بعدها
هل بيقل مع المسكنات ؟
سلام عليكم انا دلوقت عملت عملية الليزك السطحى بقالى اسبوعين ولسة فى زغللة فى عينى امتى هشوف كويس علشان اقدر امارس حياتى بشكل كويس وانا بستخدم القطرة فى مواعيدها امتى النظر هيظبط
ردحذفأخي حالي من حالك وأفادني الطبيب بأن حالتي ستكون جيدة بعد 3 أسابيع من العملية وأن كل شيء سيكون طبيعي تدريجيا بعد حد أقصي ستون يوما"
حذفده رقمى ياريت تكلمنى 01141701720 أنا زيك
حذفانا عملت ليزك سطحي بقالي 10 ايام دلوقتي والرؤية بدأت تتظبط شويه بعد اسبوع بس اما الدكتور شال العدسه بعد اسبوع قالي ان عيني الشمال فيها جرح لسه و بدأت توجعني ومزغلله وبتدمع كتيير وحجم العين نفسه قل
ردحذفعاوزه اعرف السبب وهل الاعراض دي هتروح ولا لا ؟!
انا عامل عمليه prk كاستم من 40 يوم ولسه في زغلله ف عيني اليمين بس الشمال كويسه
ردحذفلكن الليزر السطحي يدمر غشاء بومان لكي يصل للطبقة اللي بعدة
ردحذفالسلام عليكم ورحمة الله وبركاته انا عملت عمليه فيمتو ليزك من حوالي ٦ أشهر وأشعر من كام يوم بأن عيوني تدمع مع تعب ما العلاج افيدوني وجزاكم الله خيرا
ردحذفهل عملية ترانس بى ار كى بجهاز شويند اماريس ١٠٥٠ ار اس تقضى على كافة اعراض الجفاف والضباب والألم والحالات برجاء افادتى بالراى ولكم الشكر
ردحذف